Enfermedad

Enfermedades autoinmunes

Las enfermedades autoinmunes son las enfermedades más complejas y difíciles de tratar causadas por el mal funcionamiento del sistema inmune. Ocurren cuando el sistema inmunitario ataca las células sanas del cuerpo.

Característica general

El sistema inmune humano es un complejo de tejidos, órganos y células. Su tarea es proteger el cuerpo de los patógenos en forma de infecciones, bacterias, hongos y cuerpos extraños. Pero a veces falla el sistema de reconocimiento de "amigos" y "extraños". Luego, el sistema inmunitario percibe a las células sanas del cuerpo como enemigos y comienza a atacarlas con la ayuda de autoanticuerpos, en otras palabras, desarrolla anticuerpos contra los "propios".

Hoy, los especialistas no tienen suficiente conocimiento para decir exactamente por qué ocurren las enfermedades autoinmunes. Además, son bastante difíciles de diagnosticar y tratar. Sin embargo, las enfermedades autoinmunes son muy comunes. Según estimaciones preliminares de expertos estadounidenses, solo en los Estados Unidos, hay alrededor de 24 millones de personas que padecen al menos una enfermedad de este grupo. Estas enfermedades pueden estar localizadas en un órgano o tejido, o sistémicas: afectan diferentes partes del cuerpo. Sin embargo, incluso las dolencias localizadas a menudo causan complicaciones y afectan a otros órganos. Curiosamente, casi una cuarta parte de las personas con enfermedades autoinmunes tienen tendencia a desarrollar otras enfermedades de este grupo. Si un paciente tiene tres o más procesos autoinmunes, hablan del desarrollo del síndrome autoinmune múltiple (MAS). Pero si bien es difícil para los expertos decir por qué algunas personas tienen MAC.

Variedades de enfermedades autoinmunes.

Existen varios tipos de enfermedades autoinmunes que pueden afectar diferentes órganos y sistemas del cuerpo. Hoy, los expertos conocen casi 80 tipos de enfermedades autoinmunes. Algunos de ellos, como la tiroiditis autoinmune (tiroiditis de Hashimoto), se diagnostican con bastante frecuencia, mientras que otros son menos comunes. A continuación consideramos las enfermedades autoinmunes más famosas.

Sistémico (afecta varios órganos a la vez)

  1. Lupus eritematoso sistémico. Esta es una enfermedad autoinflamatoria crónica que ocurre con mayor frecuencia en mujeres. Los principales desencadenantes de la exacerbación de la enfermedad: radiación ultravioleta, infecciones virales, estrés. En el contexto de la enfermedad, surgen problemas con la piel, las articulaciones, los riñones, el corazón, el cerebro y el proceso de formación de sangre también se ve interrumpido.
  2. Trastornos autoinmunes adquiridos causados ​​por el virus de la inmunodeficiencia humana. La infección por VIH causa la destrucción total del sistema inmune, lo que provoca daños en la mayoría de los sistemas, órganos y tejidos del cuerpo.

Otros tipos comunes de enfermedades autoinmunes sistémicas:

  • dermatomiositis: afecta la piel y los músculos;
  • artritis reumatoide: sufren articulaciones, pulmones, piel y ojos;
  • esclerodermia: la piel, los intestinos, los pulmones y los riñones están dañados;
  • Síndrome de Sjogren: glándulas salivales y lagrimales, las articulaciones se ven afectadas.

Aparato que afecta los ojos

  1. Uveítis anterior aguda. Esta es la enfermedad inflamatoria más común del iris. Por lo general, se asocia con la presencia del antígeno HLA-B27 en el cuerpo.
  2. Síndrome de Sjogren. Esta es una enfermedad en la cual el sistema inmune ataca las glándulas endocrinas (responsables de la producción de lágrimas y saliva).

Afectando el tracto gastrointestinal

  1. Hepatitis autoinmune. Afecta las células del hígado. La hepatitis autoinmune ocurre en 1-2 personas de cada 100 mil, y las mujeres son mucho más propensas que los hombres (7 de cada 10 pacientes son mujeres). Los científicos han demostrado una predisposición genética a esta enfermedad.
  2. Enfermedad celíaca. Una condición en la cual los intestinos responden inadecuadamente a los productos que contienen gluten. En este trastorno, la membrana mucosa del intestino delgado se inflama cada vez que come alimentos que contienen una proteína específica.
  3. Enfermedad inflamatoria intestinal. Este es un nombre genérico para varias enfermedades que causan inflamación crónica en el tracto digestivo. Las dolencias más comunes de este grupo son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
  4. Cirrosis biliar primaria. Con esta violación, el sistema inmune destruye lentamente los conductos biliares del hígado.

Afectando la formación de sangre y los vasos sanguíneos.

  1. Poliarteritis nodular. Una enfermedad grave en la que las arterias pequeñas y medianas se inflaman y se ven afectadas. El riesgo de la enfermedad aumenta con la hepatitis B y C.
  2. Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Daña a los vasos sanguíneos.
  3. Anemia hemolítica. Este tipo de anemia ocurre cuando las células inmunes atacan las células sanguíneas.
  4. Púrpura trombocitopénica idiopática. Causa la destrucción de plaquetas.

Daño a la piel.

  1. Esclerodermia Este trastorno autoinmune afecta los tejidos conectivos de la piel y los vasos sanguíneos, así como los músculos y los órganos internos. La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 años.
  2. Dermatomiositis Esta condición conduce a la inflamación muscular y se acompaña de una erupción cutánea. A menudo aparece en personas con tumores malignos en los pulmones o el abdomen.
  3. Psoriasis Una enfermedad autoinmune común que causa la formación de escamas y manchas secas y con picazón en la piel. A menudo, la enfermedad se acompaña de dolor en las articulaciones. Los principales desencadenantes de la enfermedad: estrés, mala ecología, enfermedades infecciosas.
  4. Vitiligo En esta condición, se produce la destrucción de las células que contienen pigmento de la piel, debido a que aparecen manchas blancas en el cuerpo. Con mayor frecuencia afecta a personas con piel oscura.
  5. Alopecia focal Se desarrolla cuando el sistema inmunitario ataca los folículos pilosos.

Dependiente de la hormona

  1. Diabetes tipo 1. Esta enfermedad ocurre porque los autoanticuerpos afectan las células pancreáticas responsables de la producción de insulina. Como resultado, hay una falta de insulina, lo que aumenta el nivel de glucosa en la sangre y la orina.
  2. Pancreatitis autoinmune y hepatitis. Esta es una inflamación del páncreas y el hígado causada por la actividad patogénica de las células inmunes.
  3. Deficiencia de 21-hidroxilasa. Esta enfermedad afecta las glándulas suprarrenales y conduce a la producción excesiva de hormonas andrógenas masculinas.
  4. Tiroiditis autoinmune. Durante esta violación, las células de la glándula tiroides se destruyen, lo que conduce a su falta de actividad. Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común entre las mujeres de mediana edad.
  5. Enfermedad de Bazedova (hipertiroidismo, enfermedad de Graves). Este trastorno autoinmune causa hipertiroidismo.

Afectando el sistema nervioso

  1. Esclerosis múltiple En el proceso de la enfermedad, las células del cerebro y el sistema nervioso caen bajo el ataque de la inmunidad. Las células autoinmunes dañan las vainas de mielina, que sirven como recubrimiento protector para las células nerviosas.
  2. Miastenia gravis Con esta violación, el sistema inmune ataca las terminaciones nerviosas y los músculos, lo que conduce a una debilidad severa.

Artritis

  1. Espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante). Esta es una forma común de artritis crónica causada por una patología autoinmune. La enfermedad daña las articulaciones de la columna vertebral y la pelvis (articulaciones sacroilíacas) y los tejidos blandos paravertebrales. La progresión de la enfermedad provoca dolor intenso, deformidad esquelética y discapacidad.
  2. Síndrome de Reuters. Esta es una inflamación que afecta las articulaciones, que a menudo se desarrolla como una complicación de ciertas enfermedades infecciosas (nasofaríngeas, genitourinarias, intestinales). La enfermedad, como regla, afecta las articulaciones grandes (rodillas y espalda baja), pero al mismo tiempo causa inflamación de los ojos (conjuntivitis, uveítis), en hombres - uretritis (inflamación de la uretra), en mujeres - cervicitis (inflamación del cuello uterino).
  3. Artritis Reumatoide Esta es una de las enfermedades autoinmunes más comunes. Como resultado de esta dolencia, los tejidos articulares sufren. La enfermedad conduce a inflamación y daño grave al cartílago. Durante la progresión de la enfermedad, los pulmones, la pleura, la esclera de los ojos pueden dañarse o puede comenzar la pericarditis.

Factores de riesgo de enfermedades autoinmunes

Los trastornos autoinmunes pueden afectar a casi cualquier persona. Pero los investigadores reconocen que algunos grupos de personas tienen un mayor riesgo de enfermarse.

Los principales factores de riesgo:

  1. Genética Los estudios demuestran que los niños cuyos padres sufren trastornos autoinmunes también tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad. Por ejemplo, la esclerosis múltiple y el lupus a menudo se transmiten por herencia.
  2. Paul Las mujeres suelen ser más susceptibles a los trastornos autoinmunes. Quizás la razón esté en las hormonas o en el hecho de que las mujeres tienen inmunidad, como regla, más fuertes que los hombres. Además, los científicos han descubierto que las mujeres en edad fértil tienen más probabilidades de enfermarse.
  3. Edad. Muy a menudo, las enfermedades de este grupo ocurren a una edad temprana y media.
  4. Etnicidad Los expertos estadounidenses han descubierto que los trastornos autoinmunes son mucho más comunes en los nativos americanos, hispanos y negros que en los europeos y asiáticos. Si hablamos de estadísticas sobre los tipos de enfermedades, la diabetes tipo 1 se manifiesta con mayor frecuencia en personas de piel blanca y lupus eritematoso, por ejemplo, en representantes de la raza negraide y los habitantes indígenas de los países hispanos (23 países de América Latina, África y la cuenca del Pacífico). Los científicos explican la influencia de este factor por la presencia de genes comunes entre los representantes de un grupo étnico, así como por la influencia del entorno en el que viven, incluida la actividad solar.
  5. Infección Si una persona con una predisposición genética sufre infecciones virales o bacterianas específicas, el riesgo de que en el futuro pueda desarrollar una enfermedad autoinmune aumenta aún más.

Métodos de diagnóstico

Dado que muchas enfermedades autoinmunes tienen síntomas similares, diagnosticarlas a menudo es difícil. Por ejemplo, el lupus afecta las articulaciones por el mismo principio que la artritis reumatoide, aunque los síntomas son menos severos. La rigidez e inflamación de las articulaciones, como en la AR, también causan la enfermedad de Lyme, aunque esta enfermedad no pertenece a la enfermedad autoinmune (su agente causal es una bacteria transmitida por garrapatas). La enfermedad inflamatoria intestinal a menudo tiene síntomas similares a la enfermedad celíaca. La única diferencia es que en el primer caso, los problemas digestivos causan no gluten. Mucho más fácil de identificar la enfermedad de la tiroides. Como regla general, para hacer un diagnóstico es suficiente analizar el nivel de hormonas producidas por la glándula y hacer algunas otras pruebas específicas.

El diagnóstico de enfermedades autoinmunes en cada caso puede requerir sus propios métodos. Por ejemplo, para hacer un diagnóstico, un paciente con artritis reumatoide deberá someterse a un examen físico, donar sangre para su análisis y tomar una radiografía. Estos estudios ayudarán a determinar el tipo de artritis y su gravedad.

El análisis principal para determinar cualquier enfermedad autoinmune es evaluar la presencia de un autoanticuerpo específico. Un conteo sanguíneo completo también es importante, porque cuando el sistema inmunitario está luchando con algo, la cantidad de glóbulos rojos y glóbulos blancos siempre se desvía de la norma. Un análisis de sangre para determinar la velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva ayudará a determinar la presencia en el cuerpo de un proceso inflamatorio que acompaña a todo tipo de trastornos autoinmunes.

Lo más peligroso es que a veces puede llevar años para un paciente con trastornos autoinmunes hacer un diagnóstico preciso, ya que en las primeras etapas muchas enfermedades son similares entre sí.

Tratamientos tradicionales y modernos.

Una pregunta bastante común es: ¿qué médico trata las enfermedades autoinmunes? De hecho, no hay un médico que se ocupe del tratamiento de todos los tipos de trastornos autoinmunes. Dependiendo del tipo de enfermedad, una variedad de especialistas pueden ocuparse del tratamiento de dicho paciente. Entonces, si un paciente tiene lupus, los riñones se ven afectados, entonces un nefrólogo lo observa. Con la esclerosis múltiple y la miastenia gravis, se deriva a un neurólogo. Con artritis y esclerodermia, a un reumatólogo. Si una condición autoinmune causa desequilibrios hormonales, el paciente debe consultar a un endocrinólogo. Un dermatólogo trata enfermedades de la piel como la psoriasis y un gastroenterólogo trata la inflamación en el tracto digestivo.

Además, no existen métodos universales para el tratamiento de enfermedades autoinmunes. En la práctica médica, se pueden usar diferentes tipos de drogas. Si bien algunos métodos de terapia tienen como objetivo aliviar los síntomas de la enfermedad (aliviar el dolor y la inflamación), otros afectan directamente el proceso de la enfermedad.

En la terapia con medicamentos, generalmente se usan varios grupos de medicamentos:

  1. Medicamentos que alivian los síntomas de la enfermedad en forma de dolor e inflamación. Estos suelen ser medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o analgésicos comunes.
  2. Corticosteroides Las drogas en este grupo suprimen la inmunidad y previenen reacciones inflamatorias. Este método de tratamiento generalmente se usa para la artritis autoinmune y la psoriasis.
  3. Agentes para restaurar una hormona deficiente. Con trastornos autoinmunes como la diabetes o la tiroiditis, la producción de componentes vitales se ve interrumpida en el cuerpo. Por lo tanto, en este caso, el objetivo de la terapia es compensar las hormonas faltantes. En la diabetes, esto es insulina, con actividad tiroidea insuficiente: hormonas en la glándula.
  4. Inmunosupresores. Este es un grupo de medicamentos utilizados para suprimir la mayor actividad del sistema inmune.
  5. Inhibidores de TNF. Se usa para tratar la psoriasis y la artritis autoinmune.

Además de la terapia con medicamentos, para algunos tipos de trastornos autoinmunes, los ejercicios de fisioterapia son útiles, lo que ayuda a mantener una movilidad articular óptima. En algunos casos, los métodos quirúrgicos ayudan a mejorar la condición del paciente. Por lo general, se recurre al tratamiento quirúrgico en caso de obstrucción intestinal causada por la enfermedad de Crohn, así como cuando es necesario reemplazar una articulación dañada.

Los descubrimientos científicos realizados en los últimos años permiten a los especialistas desarrollar nuevos métodos para el tratamiento de enfermedades autoinmunes. Por ejemplo, la medicina moderna recurre al uso de moduladores del sistema inmune, métodos celulares de tratamiento, así como la llamada ingeniería de tejidos. El trasplante de células madre se considera una de las estrategias de tratamiento más prometedoras. Este procedimiento tiene como objetivo restaurar el funcionamiento adecuado del sistema inmune. Los científicos también están trabajando en la creación de antígenos específicos que ayuden en el tratamiento de la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide, la esclerodermia y el lupus eritematoso sistémico. Además de desarrollar nuevos métodos terapéuticos, también se están realizando investigaciones para desarrollar nuevos biomarcadores. Pueden ser útiles para determinar la etapa, la actividad y la progresión de la enfermedad, así como mostrar la respuesta del cuerpo a la terapia.

Las enfermedades autoinmunes son incurables hoy. Con un programa bien diseñado, puede ralentizar la progresión de la enfermedad y aliviar la condición del paciente durante los períodos de exacerbación. Pero aún es imposible curar completamente al paciente. Además de la terapia con medicamentos, las personas con enfermedades autoinmunes también deben cumplir con un estilo de vida especial.Para estos pacientes es muy importante comer alimentos balanceados y saludables, mantener un peso corporal saludable, realizar actividades físicas apropiadas, evitar situaciones estresantes y no olvidarse del descanso saludable.

El autor del artículo:
Furmanova Elena Alexandrovna

Especialidad: médico pediatra, especialista en enfermedades infecciosas, alergólogo-inmunólogo.

Experiencia total: 7 años

Educación: 2010, Universidad Estatal de Medicina de Siberia, pediatría, pediatría.

Experiencia como especialista en enfermedades infecciosas por más de 3 años.

Tiene una patente sobre el tema "Un método para predecir un alto riesgo de la formación de una patología crónica del sistema adenoamigdalino en niños con enfermedades". Así como el autor de publicaciones en las revistas de la Comisión Superior de Certificación.

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Mira el video: Tipos de trastornos autoinmunes (Diciembre 2019).

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