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Alergia cruzada: qué es y por qué debe saberlo

La alergia es una mayor sensibilidad del cuerpo a ciertas sustancias alergénicas. Puede manifestarse de diferentes maneras y también puede ser causada por diferentes factores. Por ejemplo, la alergia respiratoria o respiratoria se expresa por estornudos, secreción nasal, picazón en la nariz, conjuntivitis. Es causada por aeroalergenos: polen, moho, ácaros del polvo, partículas de piel animal. La causa de las alergias alimentarias son los alimentos. Las nueces, cereales, huevos, productos lácteos, mariscos más comunes. Este tipo generalmente se manifiesta por hinchazón de los labios, lengua y garganta, urticaria, picazón e incluso shock anafiláctico. Otro tipo de alergia es la dermatitis atópica, que ocurre como reacción a los alérgenos conmovedores. También hay alergia a las picaduras de insectos y medicamentos.

Muchos sufren de un solo tipo de alergia, por ejemplo, exclusivamente respiratoria o alimentaria. Pero hay casos en que una persona con intolerancia al polen de repente comienza a tener un ataque después de comer un determinado producto. O, por ejemplo, una persona sabe con certeza que reacciona solo al polvo, pero de repente, después de los mariscos, también tiene una reacción que es exactamente como una reacción alérgica. En tales casos, los expertos hablan de alergia cruzada. Qué es la alergia cruzada, por qué ocurre y si es peligrosa, todos deberían saberlo. Después de todo, si crees en los expertos, en general nadie es inmune.

¿Qué es la alergia cruzada?

El mecanismo de aparición y manifestaciones de alergia, independientemente de su tipo, se basa en un principio. Junto con los alimentos, el aire inhalado o cualquier otra forma, una determinada proteína penetra en el cuerpo humano, que por alguna razón el sistema inmunitario percibe como un cuerpo extraño y peligroso. Como resultado, la inmunidad por los métodos característicos de la misma comienza a defenderse de un extraño. En respuesta a una proteína sospechosa, produce un anticuerpo específico (por ejemplo, una inmunoglobulina de tipo E - IgE). El anticuerpo comienza a interactuar con el alergeno y aparecen los síntomas típicos de alergia.

La alergia cruzada es un tipo de fenómeno. Aparece cuando el sistema inmunitario reacciona por error no a la proteína alergénica en sí, sino a otra, estructuralmente similar a ella. En otras palabras, la reacción cruzada ocurre cuando el sistema inmune percibe proteínas de diferentes fuentes como una sustancia idéntica. Es decir, con alergia cruzada, una reacción provoca un producto que, de hecho, no es un alérgeno para el cuerpo.

Por ejemplo, las personas con alergias primarias al polen de abedul también pueden reaccionar a manzanas crudas, duraznos, zanahorias, cacahuetes o avellanas. Y todo porque estos productos contienen proteínas, estructuralmente similares a las contenidas en el polen de abedul, y que para esas personas ya es un alérgeno.

En la actualidad, los científicos no tienen suficiente información para evaluar qué tan común es este tipo de alergia en el mundo. Aunque los expertos del Instituto Robert Koch calcularon que, por ejemplo, en Alemania, aproximadamente 6 de cada 10 casos de alergias en niños son una reacción cruzada. Pero como lo han demostrado las observaciones científicas, las personas con una fuerte alergia al polen de abedul aún tienen mayor riesgo de reacción cruzada.

Lo interesante, según las observaciones de expertos, es que la gravedad de la alergia primaria, como regla, no afecta la intensidad de la manifestación de la reacción cruzada. A menudo, las alergias primarias causan solo síntomas leves, mientras que las reacciones cruzadas son mucho más graves. Y un hecho más interesante. La alergia cruzada no es un trastorno congénito. Puede desarrollarse muchos años después de la primera manifestación de alergia primaria. Además, con el tiempo, los signos de reacción cruzada pueden desaparecer. Todo depende del trabajo del sistema inmune.

Causas de reacción cruzada

Como ya se mencionó, la causa de cualquier alergia son las proteínas. Los principales desencadenantes de las reacciones cruzadas generalmente se llaman polen, ácaros del polvo, pelo de animales y proteínas que ingresan al cuerpo humano junto con ellos.

Desde un punto de vista biológico, existe una relación interesante entre la alergia a los ácaros del polvo y la reacción a los crustáceos y moluscos. Como los ácaros del polvo, como los crustáceos, pertenecen al tipo de artrópodos, sus organismos contienen proteínas similares. Por lo tanto, algunas personas que son alérgicas al polvo doméstico tienen una reacción cruzada con langostas, cangrejos y otros mariscos. El alérgeno de abedul Bet v1 a menudo conduce a reacciones cruzadas a las avellanas y otros frutos secos, manzanas, frutas de hueso, zanahorias, soja, ya que contienen proteínas similares. Pero las personas que son alérgicas a la ambrosía y al ajenjo, a menudo también reciben reacciones al apio, especias, pepinos, melones, plátanos.

Si una proteína causará una reacción alérgica depende de dos factores: su estructura (estable o lábil) y la cantidad en el producto alimenticio. En resumen, las proteínas lábiles, en contraste con las proteínas estables, en ciertas circunstancias, pueden cambiar su estructura. Las proteínas lábiles se dividen fácilmente mediante tratamiento térmico, en el proceso de cocción, bajo la influencia de enzimas contenidas en la saliva o los intestinos humanos. Por esta razón, las personas que son alérgicas al polen, para evitar reacciones cruzadas a las frutas y verduras, es suficiente hervir u hornear productos peligrosos. Bajo la influencia de la temperatura, la proteína alergénica colapsará.

Las proteínas estables ingresan al torrente sanguíneo en una forma más o menos intacta y generalmente causan reacciones sistémicas en una persona alérgica. Pero las proteínas propensas a la labilidad generalmente provocan reacciones exclusivamente locales.

Síntomas y diagnóstico de alergia cruzada.

Los síntomas causados ​​por la reacción cruzada no siempre se pueden distinguir de los signos de una alergia real. En la mayoría de los casos, la AP causa síntomas locales leves, pero tampoco se excluyen las reacciones alérgicas graves (especialmente si una persona ha comido una gran cantidad de alimentos peligrosos). Los síntomas pueden persistir desde unos minutos hasta varias horas después de consumir dicha comida.

Característicamente, en tales casos, los síntomas generalmente se manifiestan como picazón y hormigueo en los labios, lengua, paladar o garganta. Además, en el área de la boca puede aparecer urticaria (principalmente en áreas de la piel, que obtuvieron el jugo del producto alergénico). Pero, como regla, estos síntomas pasan rápidamente. Con menos frecuencia (en aproximadamente el 3% de los casos), la reacción cruzada puede causar shock anafiláctico. Algunas veces son posibles reacciones del tracto gastrointestinal o del sistema cardiovascular.

Es muy difícil diagnosticar la alergia cruzada, así como determinar con precisión la lista de productos reactivos. Durante las pruebas, puede producirse una reacción positiva no directamente en la proteína alergénica, sino en la sustancia cruzada. Pero la definición del principal alergeno proteico permite hacer una lista de productos que potencialmente causan una reacción cruzada.

Para determinar qué proteína es problemática para una persona, es necesario donar sangre para su análisis. Las técnicas modernas de laboratorio pueden detectar hasta 10 alérgenos diferentes, con solo 1 ml de sangre del paciente. Aunque en algunos casos puede necesitar hasta 3.5 ml de suero.

Variantes de las reacciones cruzadas más comunes.

Polvo y mariscos

Reactividad cruzada probada entre quitina (componente del exoesqueleto de moluscos e insectos). Es decir, es probable que las personas con intolerancia a los ácaros del polvo reaccionen al uso de crustáceos, ya que ambas especies son portadoras del tipo de tropomiosina de reacción cruzada.

Existe un alto grado de reactividad cruzada en respuesta al consumo de diferentes tipos de mariscos (camarones, langostas, cangrejos, cangrejos de río). Es decir, si una persona tiene alergia, por ejemplo, al camarón, el riesgo de reacción a otros crustáceos es de aproximadamente el 75%. Este porcentaje es ligeramente más bajo entre crustáceos y moluscos, como las ostras, vieiras, mejillones.

Polen y algo de comida

Algunas personas que son alérgicas al polen (rinitis alérgica, fiebre del heno) pueden tener síntomas desagradables después de comer frutas, vegetales, nueces o semillas crudas que contienen proteínas que reaccionan de forma cruzada al polen. Por ejemplo, las personas alérgicas al polen de aliso reaccionan a las manzanas, duraznos, frutas sin hueso, zanahorias, cacahuetes y avellanas. Para las personas que son alérgicas a la ambrosía, los síntomas no deseados pueden causar melón. Por cierto, la misma fruta, pero diferentes variedades pueden ser toleradas de manera diferente por un alérgico. Por ejemplo, en una persona que es alérgica al polen, un tipo de manzana puede provocar una fuerte reacción cruzada, mientras que la fruta de otra variedad puede consumirla con poca o ninguna consecuencia.

Diferentes tipos de peces

Los especialistas tienen muchos datos que confirman la existencia de alergia cruzada causada por diferentes tipos de peces. Si una persona es alérgica a una de las especies de peces, entonces la probabilidad de que otras especies de peces también provoquen una reacción adversa es superior al 50%.

Látex y comida

El látex es una sustancia hecha de la "leche" de un árbol de caucho. Guantes médicos, globos, colchones y mucho más están hechos de él. El látex puede causar varios tipos de reacciones alérgicas y no alérgicas (irritación). Muy a menudo, una alergia al látex se manifiesta por urticaria, edema, dificultad para respirar y, a veces, anafilaxia. Aproximadamente del 30% al 50% de las personas que son alérgicas al látex pueden experimentar una reacción alérgica cruzada a ciertos alimentos. Muy a menudo, las reacciones cruzadas dan plátanos, aguacates, kiwi, castañas y pimientos. En este caso, los científicos han descubierto varios tipos de proteínas involucradas en la reacción cruzada.

Nueces y cacahuetes

Las alergias a los frutos secos y al maní a menudo se manifiestan por reacciones anafilácticas que ponen en peligro la vida. Aunque las nueces y el maní pertenecen a diferentes familias (esta última es representativa de las legumbres), casi el 35% de las personas alérgicas al maní también reaccionan a las nueces. Pero curiosamente, no todas las nueces causan una reacción cruzada igualmente fuerte. El más pronunciado se manifiesta en respuesta al consumo de nueces, nueces y avellanas. Anacardos, pistachos, almendras y nueces de Brasil causan una reacción cruzada con mucha menos frecuencia.

Cacahuetes y frijoles

A menudo, las personas que son alérgicas al maní, habiendo aprendido que esto no es una nuez en absoluto, sino un representante de las legumbres, excluyen otros productos de este grupo de su dieta (frijoles, frijoles, soja, lentejas), por temor a una reacción indeseable. Sin embargo, los estudios muestran que en el 95% de los casos, las legumbres no causan reacciones cruzadas en personas con alergia al maní. Por cierto, hace unos años, a quienes no toleraban los cacahuetes se les aconsejó realmente que evitaran las legumbres, pero como resultó más tarde, esto no es necesario.

Leche de vacas y otros mamíferos.

Existe un alto grado de reacción cruzada entre la leche de vaca y la leche de otros mamíferos, como cabras u ovejas. Los resultados de la investigación han demostrado que en casi el 90% de las personas que son alérgicas a la leche de vaca, los productos de cabra y oveja causan síntomas similares. Un riesgo mucho menor de alergias, alrededor del 5%, está asociado con la leche de yeguas y burros. Es menos probable que estos productos reaccionen de forma cruzada con la leche de vaca.

Diferentes productos animales

Los signos de alergia cruzada rara vez causan productos del mismo grupo de animales. En otras palabras, si una persona es alérgica a la leche de vaca, en la mayoría de los casos puede comer carne de res sin consecuencias. Lo mismo se aplica a las personas que son alérgicas a los huevos de gallina. En la mayoría de los casos, pueden comer pollo sin ninguna reacción.

Tabla de reactivos cruzados
Alergeno principalAlérgenos cruzados
FrutasVerdurasLas nuecesEspeciasOtros productos
Polen de árboles (con mayor frecuencia abedul, aliso, avellano)Manzana, pera, albaricoque, melocotón, nectarina, cereza, ciruela, ciruela, kiwi, lichi, caqui, fresaFrijoles, zanahorias, apio, pimientos verdes, papas, tomates, chirivías, guisantes, lentejas, sojaAlmendra, avellana, nuez, maníAnís, albahaca, comino, cilantro, eneldo, hinojo, mejorana, orégano, pimentón, perejil, pimienta, estragón, tomilloSemillas de girasol
Polen de hierbas y cereales (principalmente trigo, centeno)Fecha, Kiwi, Melón, Naranja, SandíaGuisantes y otras legumbres, papas, tomatesCacahuetes-Cebada, avena, mijo, maíz, trigo, centeno (incluida la harina de ellos)
Ajenjo (polen)Manzana, melón, naranja, durazno, tomate, sandía, mango, uvas, lichiZanahorias, apio, pimiento verde, cebolla, chirivía-Anís, albahaca, comino, cilantro, eneldo, hinojo, mejorana, mostaza, orégano, pimentón, perejil, pimienta, estragón, tomilloManzanilla, semillas de girasol, miel.
Ambrosia (polen)Plátano, melón, sandíaPepinos, calabacines, tomates---
Polen de ceniza y aceitunaPiñaRábano picante---
Pelo animal----Leche de vaca, carne, despojos
Ácaro del polvo----Camarones, cangrejos, langostas, caracoles y otros mariscos.
LátexPlátano, aguacate, kiwi, piña, higo, papaya, manzana, cereza, uva, melón, duraznoPatata, Tomate, ApioAvellanas, Coco, Pistachos-Castaño, trigo sarraceno, ajonjolí, chocolate, champiñones y moho Aspergillus fumigatus
Alergenos de aves (basura, plumas)----Huevos, carne, despojos
Gatos de lana----Grasa animal

Tratamiento y prevención de alergias cruzadas

Cualquier alergia es mejor prevenir que tratar sus efectos. La prevención más confiable de la reacción cruzada: abstenerse del uso de productos del grupo de riesgo. Pero tener una reacción a cierto alergeno no es garantía de que una persona reaccionará a todos los productos de la lista "peligrosa".

Para evitar alergias cruzadas, los productos del grupo de riesgo deben someterse a un tratamiento térmico. El hecho es que en su mayor parte contienen proteínas bastante frágiles, cuya estructura es destruida por el calor y los ácidos gástricos. Esto significa que incluso si una persona tiene una alergia cruzada causada por manzanas crudas, puede consumir con seguridad la tarta de manzana con fruta horneada. La mayoría de las personas alérgicas normalmente toleran las verduras hervidas, enlatadas o en escabeche. Además, los productos herbales se vuelven menos peligrosos si se consumen sin piel.

La excepción de esta lista será, quizás, solo apio y solo para personas con la alergia principal al ajenjo. Para ellos, esta verdura es peligrosa tanto en forma cruda como cocida. Lo que no contará sobre las personas con una reacción al polen de abedul: para ellos, el apio hervido es inofensivo.

Un interesante estudio realizado por científicos alemanes sobre las manzanas. Los expertos han descubierto que las reacciones cruzadas a menudo causan frutos de variedades verdes, mientras que las manzanas rojas son más fácilmente toleradas por las alergias. Por cierto, para reducir la actividad alérgica de la fruta, es suficiente limpiarla y dejarla reposar un rato en el aire.

Como regla general, los productos que causan reacciones cruzadas con el polen son más peligrosos para las personas alérgicas durante el período de floración de la planta alergénica. En otras estaciones, dichos alimentos pueden no causar reacciones adversas.

Por lo tanto, la aparición de reacciones cruzadas no conduce a un aumento de las alergias al alergeno principal. Pero debe entenderse que el estrés, el alcohol y ciertas drogas pueden aumentar el riesgo y la gravedad de la reacción.

Autor del artículo:
Furmanova Elena Alexandrovna

Especialidad: pediatra, especialista en enfermedades infecciosas, alergólogo-inmunólogo.

Experiencia total: 7 años

Educación: 2010, SSMU, pediatría, pediatría.

Experimente enfermedades infecciosas por más de 3 años.

Tiene una patente sobre el tema "Un método para predecir el alto riesgo de la formación de una patología crónica del sistema adenoamigdalino en niños frecuentemente enfermos". Así como el autor de publicaciones en las revistas de la Comisión Superior de Certificación.

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