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Polypotomy Nasal

La polipotomía nasal es la extracción de pólipos de los senos paranasales y la cavidad nasal a través de la cirugía.

Pólipos: formaciones de tipo benigno, que surgen debido al efecto destructivo de los mediadores inflamatorios sobre el epitelio. Como resultado, los tejidos glandulares de la mucosa nasofaríngea se expanden, los conductos nasales se estrechan y se altera la función respiratoria normal.

La poliposis puede desencadenar las siguientes enfermedades: fibrosis quística, procesos inflamatorios crónicos en los senos paranasales nasales; reacciones alérgicas anomalías adquiridas o congénitas de la cavidad nasal. El método principal para eliminar pólipos es la polipotomía.

Indicaciones y contraindicaciones para el procedimiento.

La polipotomía se prescribe para: respiración nasal difícil; trastornos neurológicos (insomnio, confusión y dolores de cabeza); episodios frecuentes de asma bronquial; bronquitis obstructiva regular

El procedimiento está contraindicado en presencia de: signos de gripe incipiente o infecciones por ARVI; presión arterial alta enfermedades infecciosas agudas; enfermedades pulmonares y cardiovasculares; exacerbaciones de asma y otras enfermedades del tipo alérgico.

Para diagnosticar la poliposis, es necesario contactar a un especialista ENT. Se tienen en cuenta las quejas de los pacientes, se examina la cavidad nasal con un endoscopio. Los pólipos localizados cerca de las fosas nasales se pueden ver y diagnosticar fácilmente. Sin embargo, si la formación se encuentra profundamente en el conducto nasal, se requerirán medidas adicionales para aclarar el diagnóstico. En este caso, se prescribe una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Estos estudios pueden determinar la ubicación de los pólipos, el nivel de inflamación y su tamaño.

Características y métodos de terapia.

El tratamiento de pólipos con el uso de medicamentos es efectivo solo en las etapas iniciales. Es importante determinar la causa que provocó el desarrollo de poliposis. Según la causa, el médico puede recetar una terapia con medicamentos, de lo contrario, simplemente agravará la afección. El tratamiento conservador se usa en las etapas iniciales, cuando los tumores no interfieren en gran medida con la respiración.

Después de los procedimientos de diagnóstico, el médico prescribe medicamentos para evitar la polipotomía. Para un tratamiento exitoso, no es deseable dejar de tomar medicamentos durante el período de visualización del alivio. El curso de drogas debe ser completamente, sin interrupción.

El tratamiento conservador incluye el uso de drogas:

  • agentes antiinflamatorios, antihistamínicos, antibacterianos;
  • corticosteroides nasales;
  • cromoglicato

Los esteroides inhiben el crecimiento de pólipos pequeños.

Si la causa de los pólipos se asocia con rinitis alérgica, se recetan medicamentos para la alergia (cetirizina, loratadina y otros). También es importante evitar el contacto con el irritante y no causar el desarrollo de alergias.

Los descongestionantes se usan para reducir la hinchazón y facilitar la respiración nasal. La terapia inmunomoduladora ayuda a mejorar la función del sistema inmune. Los medicamentos son recetados estrictamente por el médico. El uso de drogas está prohibido, ya que la mayoría de ellos tienen reacciones adversas y contraindicaciones.

En la etapa tardía de la poliposis o la terapia farmacológica ineficaz, se realiza una cirugía para extirpar los pólipos. Antes de la cirugía, se prescribe una solución de dexametasona durante 3 días para aliviar la inflamación, el edema y las reacciones alérgicas.

Unas pocas horas antes de la operación, se inyecta la solución de clemastina. Antes de la intervención, el médico realiza un enema de limpieza y sumerge al paciente en un sueño de drogas.

Existen varios tipos de cirugía para extirpar un pólipo de la nariz:

  1. Polypotomy. La forma más fácil de resecar pólipos. La intervención se realiza bajo anestesia local con un gancho Lange. Con esta herramienta, el pólipo se captura y se recorta. Se utiliza un gancho de agarre si la formación se encuentra en la rejilla de la nariz. En esta operación, hay un ligero sangrado. El procedimiento dura un promedio de una hora. Al final de la operación, la membrana mucosa se desinfecta y se tampona (se insertan tampones con vaselina en las fosas nasales del paciente).
  2. La cirugía endoscópica se realiza bajo anestesia local. Se inserta un endoscopio con una cámara integrada en la cavidad nasal, de modo que se pueda examinar y evaluar el tamaño y la ubicación de las formaciones. La imagen se muestra en el monitor. En este caso, el cirujano extirpa el pólipo sin dañar la estructura de la nariz.
  3. De forma ambulatoria, se puede realizar una operación para extirpar los pólipos con un láser. Para esto, se utiliza un analgésico de tipo local. Los rayos láser se envían a una educación benigna. Las células se calientan y se evaporan. La sangre durante y después del procedimiento generalmente no se visualiza. El único inconveniente de este procedimiento es la imposibilidad de resección de las lesiones localizadas en los senos paranasales. El uso de un láser durante el embarazo y con múltiples formaciones en la mucosa nasal está contraindicado.

El médico elige el proceso de operación teniendo en cuenta la condición del paciente, el tamaño de los tumores y las contraindicaciones.

Restauración después de la polipotomía de la nariz y complicaciones.

Después de la cirugía, se prescriben antibióticos y esteroides al paciente para evitar posibles complicaciones.

Dentro de los cinco días, debe usar las gotas de aceite recetadas del médico en la nariz para una curación rápida. Aplicarlos cuatro veces al día. Para suprimir los microbios y los alérgenos de la superficie de la mucosa, se usa un aerosol de sal. Para evitar la recurrencia, se recomienda el uso de esteroides que tengan propiedades antiinflamatorias y antialérgicas.

Si los pólipos se manejan incorrectamente, puede haber efectos peligrosos en la nariz. El paciente puede perder completamente el sentido del olfato. Esto se debe a la proliferación del pólipo, que bloquea la parte de la membrana mucosa responsable del sentido del olfato. En tales casos, incluso la cirugía no ayudará a restaurar esta función.

A medida que aumenta el tamaño, los pólipos bloquean los conductos nasales, lo que dificulta el acceso al oxígeno en los pulmones. En el futuro, esto conducirá a enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior: sinusitis, laringitis, etc. La consecuencia más grave que puede conducir a la muerte es la apnea del sueño. El paciente puede dejar de respirar durante el sueño debido al bloqueo de las fosas nasales. Después de la cirugía, las complicaciones son posibles, pero en muchos casos es exitoso.

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